국민건강보험 환급금 조회 신청방법

국민건강보험 환급금 조회 신청방법

국민 건강보험공단에서는 국민들이 근로 사업등을 통해 초과 납부한 4대보험 환급금을 찾아주기 위해 집중정리 기간을 운영합니다. 참고해서 국민건강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험을 합쳐서 4대보험이라고 부릅니다. 그럼 4대 보험에 대한 환급금은 왜 생겨나는 것 일까요? 보통 행정상의 실수로 보험료 이중납부 되거나 착오납부 되는 경우가 있을 수 있습니다.

국민건강보험 환급금이란?

국민건강보험 환급금이란 국민연금 환급금과 더불어 정상적으로 부과 및 고지된 보험료 이중으로 납부하거나 착오납부하는 경우 보험료 소급조정, 자격의 소급상실 등의 사유로 생겨나는 것으로, 이런 환급금은 납부자에게 다시 돌려주도록 되어 있습니다. 이중 본인 본인부담금 환급금이라고도 하는 건강보험 환급금은 병원에서 진료 후 납부한 건강보험 본인부담금을 심사평가원에서 심사한 결과 과다하게 납부되었음이 확인, 혹은 병원에서 본인부담금을 과다하게 수납하였음이 확인된 경우 해당병원에 지급할 진료비에서 그 과다하게 수납한 금액을 공제 후 돌려주게 됩니다.

이는 국민건강보험법 제 47조 3항, 4항에 따른 것으로, 본인부담상한액을 기준으로 지급되는데, 이럴때 병원비에는 약제비도 포함되지만 하지만 건강보험이 해당되는 항목들만 해당하고, 비급여 항목이나 선별급여 항목, 전액본인부담 등은 제외됩니다.

국민건강보험 본인부담금 환급금 신청방법

국민건강보험 본인부담금 환급금 신청방법은 아래와 같이 여러가지가 있습니다. 온라인 신청방법 오프라인방문 신청방법 유선, 우편, 팩스 등을 통해 신청하는 방법 보통 본인부담금환급금이 발생하게 되면 본인부담금환급금 지급신청서를 지급 대상자에게 안내문과 함께 발송하게 됩니다. 안내문을 받으신 경우 신청서에 예금계좌와 예금주신청인의 인적사항을 기재한 후 인터넷이나 직접방문 혹은 우편 등을 통해 접수하시면 됩니다.

국민건강보험 환급금 신청기간은 지급안내 및 신청서를 받은 날로부터 3년입니다. 이 기간 내에 신청하지 않으면 소멸되기 때문에 적은 금액이라도 꼭 찾아가시길 바랍니다.

국민건강보험 환급금 신청기간, 지급일

국민건강보험 환급금 신청기간은 지급안내 및 신청서를 받은 날로부터 3년이며, 지급일은 접수일로부터 7일 이내 해당금액을 송금해줍니다. 신청기간이 3년이기 때문에 당장 신청하지 못했더라고 기한 내 신청하면 언제든지 환급금을 지급 받을 수가 있습니다.

국민건강보험 본인부담 상한액(국민건강보험 환급금 기준금액)

국민건강보험 본인부담금 환급금은 본인부담상한제에 따라 본인부담상한액을 기준으로 지급되는데요, 연봉이 아무리 높아도 병원비를 기준 이상으로 지출했다면 국민 누구나 초과금을 환급받을 수 있습니다.

이해를 돕기 위해 먼저 본인부담상한제가 어떤 것인지 정리해본다면 다음과 같습니다.

본인부담금 상한제란?

본인부담상한제는 1년 동안 낸 병원비가 본인의 소득에 비해 일정 금액본인부담상한액을 초과하면, 초과금에 대해서는 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다. 실손보험의 경우 2009년 10월 이후에 가입한 분들이라면 본인부담 상한제에 따라 건강보험공단에서 환급받을 수 있는 의료비는 제외가 되는데요, 2009년 10월 이전에 가입한 경우에도 사실은 보험사에서 본인부담상한제의 환급금을 공제하고 보험금을 지급하고 있습니다.

그러니까 상당히 많은 국민들이 실손보험에 가입해서 보험료 내고 있지만, 이미 보험사로부터 실손보험금을 받았더라도 사실은 저희들이 이미 납부한 건강보험에서 보험회사에 청구된 금액을 다시 지급하는 경우가 많습니다.

국민건강보험 환급금, 본인 부담 상한액표

앞서 말한 상한액은 고객님의 소득 분위에 따라 다른데, 2023년 기준 소득구간별 본인 부담 상한액을 살펴보겠습니다. 1 분위에 가까울수록 저소득자를 의미하며, 10 분위에 가까울수록 고소득자를 의미합니다. 고객님이 부담하는 상한액 기준은 소득 수준에 따라 최저 87만 원 최대 1,014만 원으로 구분되어 있습니다. 그렇다면 이 환급금 조회는 어떠한 방안으로 할까요?국민건강보험 환급금, 검색창 입력 후 홈페이지 접속 처음 검색창에 국민건강보험공단을 검색하시고, 홈페이지 사이트를 선택해 접속해야 합니다.

국민건강보험 환급금, 환급금 조회신청 누르기 국민건강보험 홈페이지에 들어오시면, 위와 같은 화면이 처음에 뜨는데, 바로 아래쪽에 보이시는 환급금 조회신청 버튼을 눌러서 다음 단계로 넘어가시면 됩니다. 그럼 진행하기에 앞서 로그인을 진행해야 합니다.

자주 묻는 질문